骨质疏松是指与健康骨骼相比，骨质孔隙大，骨折密度和骨量出现下降，以致骨的脆性增高。骨折危险性增加的一种全身性骨病。

一．骨质疏松的症状

  原发性骨质疏松对常见的症状就是腰背痛，疼痛时脊柱向两侧扩散，仰卧或坐立时疼痛减轻，直立、后伸或久立久坐时疼痛加剧。弯腰、咳嗽、大便时要加重。骨折是退行性骨质松对常见和最严重的并发症.

骨质疏松的症状一般是全身缩短、驼背多在疼痛后出现。脊柱椎体前部负重量大，尤其是第十一，十二胸椎及第三腰椎负荷量更大，容易压缩变形，使背脊前倾。形成驼背。随着年龄的增长，骨质疏松加重，驼驼背曲度加大。

二、骨质疏松的治疗与干预

1、生活指导

骨质疏松时应补充钙元素，摄入足量的钙剂能够帮助强健骨骼，保持日后骨骼健康。要有矿物质和其他维生素的摄入。均衡的饮食离不开有益于健康的水果和蔬菜、蛋白质。当绿色蔬菜和其他食物含钙量较少时，应在一日三餐中多食钙量高的食物。如牛奶、奶制品、蛋类、虾皮、虾米、鱼，特别是深海鱼类，动物骨，芝麻酱、豆类及其制品。

另外，适量的补充维生素D，机体要在维生素D的帮助下才能很好的吸收钙。食用富含维生素D的食品，比如鸡蛋黄。动物肝脏，强化奶以及鲫鱼、大马哈鱼，金枪鱼等。

2、药物干预

预防骨质疏松可采用药物补钙的方法，首选碳酸钙无机钙，也可以用葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙。同时适当服用维生素D，维生素D不仅能够加速钙制剂类药物的吸收。还可以促进骨骼的钙化。

骨质疏松，单纯补钙和维生素D是远远不够的，需严格按医嘱使用抗骨质疏松药物。

目前抗骨质疏松症的药物有以下几大类：

骨吸收抑制剂：双膦酸盐类、ＲANKL 抑制剂地舒单抗、降钙素、雌激素、SERM

骨形成促进剂 ：甲状旁腺素类似物

双重作用（促进骨形成、抑制骨吸收）的单克隆抗体 ( 罗莫单抗)

其他机制类药物 ：活性维生素D及其类似物 ( 阿法骨化醇、骨化三醇、 艾地骨化醇)、维生素 K2

中成药：骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿总黄酮制剂、人工虎骨粉制剂 、中药复方制剂等

3、适当运动。

运动对骨骼有刺激的作用，肌肉相互牵拉产生的应力均能对骨骼产生一定的刺激，可提高骨的强度及生物学特性，适当运动还能调节机体内分泌系统，提高机体雌激素的水平，从而预防骨质疏松。如，太极拳，五禽戏，游泳，快步走等。     总之，骨质疏松症需要进行长期治疗，在良好药物耐受情况下，初次治疗大多需要坚持3～5年，坚持治疗能够缓解骨质疏松引起的疼痛、改善老年生活质量，降低骨折风险。

                                     骨科  李延平