近日，双色球超声科与肿瘤二科协作独立操作完成了一例超声引导下经皮双肾盂穿刺造瘘术，解除了患者因肺癌转移引起的双侧输尿管梗阻引起肾脏进一步损害的危险。手术全程在超声实时监视下完成，历时短、创伤小、出血少、安全性高，手术只需局部麻醉，患者全程无明显不适；术后患者每日单侧肾脏尿量约1200ml，效果改善明显。

超声引导下经皮肾盂穿刺造瘘术(PCN)是指在超声引导下应用穿刺针经皮穿刺肾集合系统，并置入导管引流，使梗阻或损伤以上尿路得以减压或改道的一种治疗方法。

什么时候需要超声引导肾盂穿刺造瘘术？

1.急性上尿路梗阻引起的尿闭，为挽救肾功能。

2.不宜手术的上尿路梗阻患者和恶性肿瘤患者的姑息性经皮尿流改道治疗。

3.肾盂积脓或肾脓肿时，用此法减压、引流、冲洗、控制感染，避免手术或为进一步的手术治疗创造条件。

4.积水肾引流后的功能评价，作为病肾取舍的依据。

5.输尿管手术后因水肿或炎症引起的尿路梗阻，为促进炎症消除、避免再次手术。

6.输尿管损伤后出现尿外渗，采用本方法临时转移尿流方向，促进愈合。

7.移植肾术后出现肾盂积水、积血或积脓等并发症，采用此方法促使肾功能恢复。

8.经皮肾镜检查或取石的术前准备。

9.药物溶石或肿瘤化疗。

超声引导下经皮肾盂穿刺造瘘术优点：

1.由于在超声的实时监控下，能直观的分清肾脏及周围组织，从而避免对肾及周围组织脏器、大血管的损伤。

2.无需使用造影剂，可避免造影剂过敏的发生。

3局麻下就可以开展，患者适应症放宽。

4.设备小型化，便携式，在病房床头即能完成手术，便于急危重患者进行抢救。

5.速度快，一般30分钟内就可以解决问题。

6.可以利用超声最后探查有无周围血肿及外渗。

如有需要或疑问，请及时咨询和联系超声科，谢谢关注！

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